by Pelvic Inflammatory Disease, cunoscută în română ca boala inflamatorie pelvină, este o infecție serioasă a organelor genitale interne feminine, care afectează în special uterul, trompele uterine și ovarele.
Această afecțiune apare de obicei atunci când bacteriile ajung din vagin sau colul uterin spre zonele superioare ale aparatului reproducător. Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile cu transmitere sexuală, în special Chlamydia și Gonoreea, însă există și alte bacterii care pot declanșa inflamația.
Boala inflamatorie pelvină este mult mai frecventă decât se crede și, din păcate, multe femei nu își dau seama că suferă de ea, pentru că simptomele pot fi subtile sau chiar absente. Totuși, netratată la timp, poate provoca complicații grave: infertilitate, sarcini extrauterine sau dureri pelvine cronice.
Simptomele, cauzele și opțiunile de tratament variază de la caz la caz. Medicul ginecolog are rol esențial în diagnosticarea corectă și stabilirea terapiei adecvate. În plus, există măsuri simple de prevenție care pot reduce semnificativ riscul apariției bolii inflamatorii pelvine.
Ce este boala inflamatorie pelvină și cum se manifestă?
Boala inflamatorie pelvină este o infecție complexă a organelor reproducătoare feminine. Ea nu este o singură boală, ci mai degrabă un sindrom cauzat de diverse bacterii care urcă din vagin spre uter și trompele uterine.
Organele afectate pot fi:
- Uterul (endometrita)
- Trompele uterine (salpingita)
- Ovarele (ooforita)
- Țesuturile din jur (pelviperitonita)
Manifestările variază mult. Unele femei au simptome evidente, altele abia sesizează disconfortul. Cele mai frecvente semne sunt:
- dureri pelvine persistente sau acute
- scurgeri vaginale anormale, adesea cu miros neplăcut
- durere la contactul sexual
- sângerări între menstruații sau după contact
- febră și frisoane în cazurile severe
Este important de știut că aproximativ 1 din 10 femei poate să nu prezinte simptome clare. Acest lucru face ca boala inflamatorie pelvină să fie periculoasă, pentru că poate evolua „în tăcere” și să fie descoperită abia atunci când apar complicațiile.
Cauzele bolii inflamatorii pelvine și factorii de risc
Principala cauză a bolii inflamatorii pelvine o reprezintă bacteriile cu transmitere sexuală. Cele mai des întâlnite sunt:
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae (gonoreea)
Totuși, și alte bacterii, inclusiv flora vaginală normală, pot ajunge în uter și provoca inflamație.
Factorii de risc includ:
- activitate sexuală neprotejată cu mai mulți parteneri
- istoricul de infecții cu transmitere sexuală
- lipsa controalelor ginecologice regulate
- utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU), în special imediat după montare
- dușurile vaginale frecvente, care modifică flora naturală
- vârsta tânără (femeile sub 25 de ani sunt mai expuse)
De asemenea, femeile care au avut deja un episod de boală inflamatorie pelvină prezintă risc crescut de recidivă.
Complicații și consecințe pe termen lung
Dacă nu este tratată la timp, boala inflamatorie pelvină poate duce la probleme serioase. Cele mai cunoscute complicații sunt:
- Infertilitatea: cicatrizarea trompelor uterine împiedică trecerea ovulului.
- Sarcina extrauterină: dacă ovulul fecundat se blochează în trompă.
- Durere pelvină cronică: persistentă, care afectează calitatea vieții.
- Abces tubo-ovarian: o colecție de puroi care necesită tratament urgent.
Statistic, 1 din 8 femei cu boală inflamatorie pelvină netratată poate dezvolta infertilitate.
Aceste riscuri fac ca depistarea timpurie să fie esențială.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul bolii inflamatorii pelvine nu este întotdeauna simplu, pentru că simptomele pot fi asemănătoare cu alte afecțiuni ginecologice.
Medicul poate recomanda:
- Examinare clinică ginecologică: pentru a observa sensibilitatea uterului și a anexelor.
- Analize de secreție vaginală și col uterin: pentru a identifica bacteriile.
- Ecografie transvaginală: evidențiază inflamația sau eventualele abcese.
- Teste de sânge și urină: pentru a detecta semne de infecție.
- Laparoscopie: în cazuri complicate, pentru confirmarea diagnosticului și tratament în același timp.
Un diagnostic corect și rapid crește șansele unui tratament eficient și reduce riscul complicațiilor.
Opțiuni de tratament pentru boala inflamatorie pelvină
Tratamentul depinde de severitatea bolii și de momentul în care este descoperită.
Cele mai frecvente opțiuni sunt:
- Antibiotice: combinații care acoperă mai multe tipuri de bacterii. Tratamentul se urmează complet, chiar dacă simptomele dispar.
- Spitalizare: în cazurile severe, cu febră mare sau abces. Se administrează antibiotice intravenos.
- Intervenție chirurgicală: necesară doar când există complicații precum abces tubo-ovarian sau când tratamentul medicamentos nu funcționează.
- Tratament pentru partener: este obligatoriu, altfel infecția poate reveni.
Este foarte important ca pacientele să respecte indicațiile medicale și să nu întrerupă tratamentul prea devreme.
Măsuri de prevenție și stil de viață sănătos
Prevenția joacă un rol major în evitarea bolii inflamatorii pelvine.
Recomandări importante:
- folosirea prezervativului la fiecare contact sexual
- testări periodice pentru infecții cu transmitere sexuală
- controale ginecologice regulate, chiar și fără simptome
- evitarea dușurilor vaginale, care dezechilibrează flora
- informarea partenerului și tratamentul simultan în caz de infecție
- limitarea numărului de parteneri sexuali
Un stil de viață sănătos, cu o imunitate bună și igienă corectă, poate reduce riscul infecțiilor.
Viața după boala inflamatorie pelvină
Multe femei se tem că după un episod de boală inflamatorie pelvină nu mai pot avea copii. Realitatea este că, dacă boala este tratată la timp și corect, șansele de fertilitate rămân bune.
Totuși, controalele periodice sunt esențiale pentru a monitoriza sănătatea aparatului reproducător. În unele cazuri, medicul poate recomanda investigații suplimentare atunci când pacienta își dorește o sarcină.
De asemenea, este importantă prevenirea recidivei prin măsuri de protecție și tratament prompt al oricărei noi infecții.
Boala inflamatorie pelvină este o afecțiune serioasă, dar prevenibilă și tratabilă. Cunoașterea cauzelor, a simptomelor și a riscurilor te ajută să iei decizii mai bune pentru sănătatea ta.
Dacă observi dureri pelvine, scurgeri anormale sau alte simptome suspecte, nu amâna vizita la ginecolog. Cu cât diagnosticul este pus mai repede, cu atât tratamentul are mai multe șanse de succes.
Fiecare femeie ar trebui să fie atentă la semnalele corpului său și să își facă controale periodice. Pelvic Inflammatory Disease (boala inflamatorie pelvină) nu trebuie ignorată, dar poate fi gestionată eficient cu ajutorul specialiștilor.
